今年6月15日是第十二个世界呼吸日，旨在呼吁关注呼吸健康，推动相关疾病的早诊早治。而在所有呼吸系统疾病中，有一类疾病较为特殊，诊断难、预后差，患者往往深受其苦，这就是间质性肺疾病，而相当一部分间质性肺疾病最终会出现肺纤维化，造成肺功能恶化，影响生存质量。中国医学科学院北京协和医院徐作军教授强调，对于间质性肺疾病来说，早抗纤、早获益，肺纤维化诊疗需前移。

间质性肺疾病（ILD）是一类复杂的弥漫性肺部疾病，具体类型超过200种，主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管，包括特发性纤维化（IPF）、进展性肺纤维化（PPF或PF-ILD）等。由于肺纤维化不能逆转，一旦患病，会造成呼吸困难、活动受限、生活质量下降，严重时会危及生命。对于早期患者如忽略就医、没有及时发现并得到治疗，则会进展为不可逆转的肺纤维化或蜂窝肺，最终导致呼吸衰竭和死亡。

中国医学科学院北京协和医院徐作军教授表示：“由于肺纤维化不能逆转，所以早发现、早诊断、早治疗是关键。随着胸部高分辨率CT的临床应用对间质性肺疾病的科学诊断起到了重要作用。”

此外，肺功能检查和支气管镜检查同样是间质性肺疾病诊断的主要手段。肺功能筛查可以帮助医生判断患者的肺功能损害类型和程度，并对后续治疗效果进行评估；支气管镜检查除可直观的观察肺内气管和黏膜情况，还能同时进行支气管肺泡灌洗或经支气管肺活检，因此对于了解弥漫性肺部渗出性病变的性质，鉴别间质性肺疾病有重要意义。

在治疗方面，纤维化治疗方案的问世及普及给患者带来了希望。尽管当前的医疗水平尚无法逆转肺纤维化，但研究已证实，尽早开展抗纤维化治疗可显著延缓疾病进展，降低急性加重的风险，带来显著的患者获益，为患者争取更多时间等待下一代的创新疗法。

“目前，我国间质性肺疾病的整体诊疗水平仍有限，‘量不足、碎片化、不均衡、非同质’等挑战仍然存在，推动我国间质性肺病向前发展任重而道远。”徐作军教授谈到，“以诊疗中心辐射带动周边基层疾病诊疗水平发展，制定符合国内诊疗现在的专家共识或指南，激发年轻医生对间质性肺病临床诊疗的兴趣以及推动风湿免疫科、放射科、病理科、检验科等共同参与是提高临床科研和临床水平的重要支撑。”

南方+记者 严慧芳